रक्त समूह अवधारणाओं को डिकोड करना (Decoding Blood Group Concepts)

• रक्त एक विशेष संयोजी ऊतक है जिसमें द्रव मैट्रिक्स, प्लाज्मा और गठित तत्व (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स) होते हैं।
• एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में लगभग 5 लीटर (12 पिंट) रक्त प्रवाहित होता है। एरिथ्रोसाइट्स या लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी) रक्त में सभी कोशिकाओं में सबसे प्रचुर मात्रा में होती हैं ।
• वयस्कों में लाल अस्थि मज्जा में आरबीसी का निर्माण होता है। अधिकांश स्तनधारियों में आरबीसी केन्द्रक से रहित होते हैं और आकार में उभयलिंगी होते हैं। इनमें लाल रंग का, आयरन युक्त जटिल प्रोटीन होता है जिसे हीमोग्लोबिन कहा जाता है, इसलिए इन कोशिकाओं का रंग और नाम होता है।
• ल्यूकोसाइट्स को श्वेत रक्त कोशिकाएं (डब्ल्यूबीसी) भी कहा जाता है क्योंकि हीमोग्लोबिन की कमी के कारण वे रंगहीन होती हैं । वे न्यूक्लियेटेड होते हैं और संख्या में अपेक्षाकृत कम होते हैं, जो औसतन 6000- 8000 मिमी-3 रक्त होता है।
• ल्यूकोसाइट्स आमतौर पर अल्पकालिक होते हैं। हमारे पास डब्ल्यूबीसी की दो मुख्य श्रेणियां हैं – ग्रैन्यूलोसाइट्स और एग्रानुलोसाइट्स। न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल विभिन्न प्रकार के ग्रैन्यूलोसाइट्स हैं, जबकि लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स एग्रानुलोसाइट्स हैं।
• प्लेटलेट्स का मुख्य कार्य हेमोस्टेसिस में योगदान करना है : बाधित एंडोथेलियम की साइट पर रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया। वे साइट पर इकट्ठा होते हैं और जब तक रुकावट भौतिक रूप से बहुत बड़ी न हो, वे छेद को बंद कर देते हैं।
• खून
  • शरीर के वजन का 7% रक्त होता है।
  • एक औसत वयस्क के रक्त की मात्रा लगभग 5 लीटर होती है।
  • रक्त कोशिका- RBC-45%, प्लाज्मा-54.3% और WBC-0.7%
• नोट : प्लाज्मा, जो 92 प्रतिशत पानी है, रक्त की मात्रा का 55 प्रतिशत बनाता है। प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन (मुख्य प्रोटीन घटक), फाइब्रिनोजेन (आंशिक रूप से रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार), और ग्लोब्युलिन (एंटीबॉडी सहित) होते हैं।

रक्त समूह: एबीओ रक्त समूह और आरएच समूह प्रणाली Blood Groups: ABO Blood Group and Rh Group System

यद्यपि रक्त के घटक सभी मनुष्यों के लिए समान हैं, फिर भी रक्त के विभिन्न प्रकार होते हैं। वास्तव में, 40 से अधिक रक्त समूह हैं, लेकिन उनमें से सभी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं। एबीओ रक्त समूह की खोज ने   बहुत उत्साह पैदा किया क्योंकि तब तक सभी रक्त को एक समान माना जाता था।

ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक कार्ल लैंडस्टीनर ने वर्ष 1900 में एबीओ रक्त समूह प्रणाली की खोज की थी।

चार प्रमुख प्रकार हैं: A, B, AB, और O।

दो एंटीजन और दो एंटीबॉडी हैं जो ज्यादातर एबीओ प्रकारों के लिए जिम्मेदार हैं। इन चार घटकों का विशिष्ट संयोजन अधिकांश मामलों में किसी व्यक्ति के प्रकार को निर्धारित करता है।

नीचे दी गई तालिका संबंधित एबीओ प्रकार के साथ एंटीजन और एंटीबॉडी के संभावित क्रमपरिवर्तन को दर्शाती है ( “हां” एक घटक की उपस्थिति को इंगित करता है और “नहीं” किसी व्यक्ति के रक्त में इसकी अनुपस्थिति को इंगित करता है)।

उदाहरण के लिए , ए रक्त समूह वाले लोगों की लाल कोशिकाओं की सतह पर ए एंटीजन होगा (जैसा कि नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है)। परिणामस्वरूप, उनके द्वारा एंटी-ए एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया जाएगा क्योंकि वे उनके स्वयं के रक्त के विनाश का कारण बनेंगे।

हालाँकि, यदि बी प्रकार का रक्त उनके सिस्टम में इंजेक्ट किया जाता है, तो उनके प्लाज्मा में एंटी-बी एंटीबॉडी इसे एलियन के रूप में पहचान लेंगे और एलियन प्रोटीन के रक्त को साफ करने के लिए पेश की गई लाल कोशिकाओं को फोड़ देंगे या एकत्र कर देंगे।

O रक्त प्रकार वाले व्यक्ति ABO एंटीजन का उत्पादन नहीं करते हैं।

• इसलिए, जब उनका रक्त विभिन्न एबीओ प्रकार वाले अन्य लोगों को दिया जाता है तो सामान्यतः इसे अस्वीकार नहीं किया जाएगा।
• परिणामस्वरूप, प्रकार O वाले लोग आधान के लिए सार्वभौमिक दाता होते हैं, लेकिन वे स्वयं केवल O प्रकार का रक्त ही प्राप्त कर सकते हैं।

जिन लोगों का रक्त प्रकार एबी होता है उनमें कोई एबीओ एंटीबॉडी नहीं बनती है।

• उनका रक्त किसी अन्य ABO प्रकार के साथ भेदभाव नहीं करता है।
• नतीजतन, वे ट्रांसफ़्यूज़न के लिए सार्वभौमिक रिसीवर हैं, लेकिन उनका रक्त हर अन्य प्रकार के लोगों को दिए जाने पर एकत्र हो जाएगा क्योंकि वे दोनों प्रकार के एंटीजन का उत्पादन करते हैं।

• रक्त की कुछ बूंदों से किसी व्यक्ति का एबीओ प्रकार निर्धारित करना आसान और सस्ता है। एंटी-ए एंटीबॉडी युक्त सीरम को कुछ रक्त के साथ मिलाया जाता है। एंटी-बी एंटीबॉडी वाला एक और सीरम बचे हुए नमूने के साथ मिलाया जाता है।
• किसी भी नमूने में एग्लूटिनेशन होता है या नहीं, यह एबीओ प्रकार को इंगित करता है।
• यह संभावनाओं को ख़त्म करने की एक सरल प्रक्रिया है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति के रक्त का नमूना एंटी-ए एंटीबॉडी से जुड़ा है, लेकिन एंटी-बी एंटीबॉडी से नहीं, तो इसका मतलब है कि ए एंटीजन मौजूद है, लेकिन बी एंटीजन नहीं । इसलिए , रक्त प्रकार A है।

RH रक्त समूह प्रणाली

• एबीओ रक्त समूह प्रणाली के अलावा, अन्य प्रमुख आरएच रक्त समूह प्रणाली है।
• लगभग दो-तिहाई आबादी ( लगभग 80 प्रतिशत ) की लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर तीसरा एंटीजन होता है जिसे आरएच कारक या आरएच एंटीजन के रूप में जाना जाता है ; इससे तय होता है कि ब्लड ग्रुप पॉजिटिव है या नेगेटिव।
  • यदि Rh कारक मौजूद है, तो व्यक्ति रीसस पॉजिटिव ( Rh+ve) है ;
  • यदि आरएच कारक अनुपस्थित है तो व्यक्ति रीसस नकारात्मक ( आरएच-वे ) है क्योंकि वे आरएच एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं।
• एक Rh-ve व्यक्ति, यदि Rh+ve रक्त के संपर्क में आता है, तो Rh एंटीजन के विरुद्ध विशिष्ट एंटीबॉडी बनाएगा। इसलिए, ट्रांसफ़्यूज़न से पहले Rh समूह का भी मिलान किया जाना चाहिए।
• गर्भवती माँ के Rh-ve रक्त और भ्रूण के Rh+ve रक्त के बीच Rh असंगतता (बेमेल मेल) का एक विशेष मामला देखा गया है।
• पहली गर्भावस्था में भ्रूण के Rh एंटीजन मां के Rh-ve रक्त के संपर्क में नहीं आते क्योंकि दोनों रक्त प्लेसेंटा द्वारा अच्छी तरह से अलग हो जाते हैं।
• हालाँकि, पहले बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के Rh+ve रक्त की थोड़ी मात्रा मातृ रक्त के संपर्क में आने की संभावना होती है।
• ऐसे मामलों में, मां अपने रक्त में Rh एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी तैयार करना शुरू कर देती है।
• उसके बाद के गर्भधारण के मामले में, मां से Rh एंटीबॉडीज (Rh-ve) भ्रूण के रक्त (Rh+ve) में लीक हो सकती हैं और भ्रूण की RBC को नष्ट कर सकती हैं।
• यह भ्रूण के लिए घातक हो सकता है या   बच्चे को गंभीर एनीमिया  और  पीलिया का कारण बन सकता है। इस स्थिति को  एरिथ्रोब्लास्टोसिस फेटेलिस कहा जाता है ।
•  पहले बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मां को एंटी-आरएच एंटीबॉडी देकर इससे बचा जा सकता है  ।