हेपेटाइटिस (Hepatitis)
हेपेटाइटिस यकृत की सूजन की स्थिति को संदर्भित करता है। यह विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं जैसे पित्त उत्पादन, उत्सर्जन, वसा और प्रोटीन चयापचय, एंजाइमों की सक्रियता और प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करता है।
यह आमतौर पर वायरल संक्रमण के कारण होता है , लेकिन हेपेटाइटिस के अन्य संभावित कारण भी हैं। इनमें ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और हेपेटाइटिस शामिल हैं जो दवाओं, दवाओं, विषाक्त पदार्थों और शराब के द्वितीयक परिणाम के रूप में होता है।
- ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब आपका शरीर आपके लीवर ऊतक के खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है।
यह तीव्र हो सकता है (यकृत की सूजन जो बीमारी के साथ प्रकट होती है – पीलिया, बुखार, उल्टी) या पुरानी (यकृत की सूजन जो छह महीने से अधिक समय तक रहती है, लेकिन अनिवार्य रूप से कोई लक्षण नहीं दिखाती है )।
वायरल हेपेटाइटिस के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए हर साल 28 जुलाई को विश्व हेपेटाइटिस दिवस मनाया जाता है।
आपका लीवर आपके पेट के दाहिने ऊपरी क्षेत्र में स्थित है। यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है जो आपके पूरे शरीर में चयापचय को प्रभावित करता है, जिसमें शामिल हैं:
- पित्त का उत्पादन , जो पाचन के लिए आवश्यक है
- आपके शरीर से विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करना
- बिलीरुबिन (टूटी हुई लाल रक्त कोशिकाओं का एक उत्पाद), कोलेस्ट्रॉल, हार्मोन और दवाओं का उत्सर्जन
- कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन का टूटना
- एंजाइमों का सक्रियण , जो शरीर के कार्यों के लिए आवश्यक विशेष प्रोटीन हैं
- ग्लाइकोजन (चीनी का एक रूप), खनिज, और विटामिन (ए, डी, ई, और के) का भंडारण
- रक्त प्रोटीन का संश्लेषण , जैसे एल्ब्यूमिन
- थक्के जमने वाले कारकों का संश्लेषण
कारण
- आमतौर पर वायरस के एक समूह के कारण होता है जिसे “हेपेटोट्रोपिक” (यकृत-निर्देशित) वायरस के रूप में जाना जाता है, जिसमें ए, बी, सी, डी और ई शामिल हैं।
- अन्य वायरस भी इसका कारण बन सकते हैं, जैसे वेरिसेला वायरस जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है। SARS-CoV-2, कोविड-19 का कारण बनने वाला वायरस लीवर को भी नुकसान पहुंचा सकता है।
- अन्य कारणों में नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग, लीवर में वसा का निर्माण (फैटी लीवर हेपेटाइटिस), या एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया शामिल है जिसमें किसी व्यक्ति का शरीर एंटीबॉडी बनाता है जो लीवर पर हमला करता है (ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस)।
वायरल हेपेटाइटिस के प्रकार
यकृत के वायरल संक्रमण जिन्हें हेपेटाइटिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है उनमें हेपेटाइटिस A, B, C, D और E शामिल हैं ।
प्रत्येक प्रकार के वायरल रूप से प्रसारित हेपेटाइटिस के लिए एक अलग वायरस जिम्मेदार होता है।
हेपेटाइटिस ए हमेशा एक तीव्र, अल्पकालिक बीमारी होती है , जबकि हेपेटाइटिस बी, सी और डी के निरंतर और दीर्घकालिक होने की संभावना सबसे अधिक होती है । हेपेटाइटिस ई आमतौर पर तीव्र होता है लेकिन गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है ।
हेपेटाइटिस A
- यह लीवर का एक संक्रामक रोग है जो हेपेटाइटिस ए वायरस के कारण होता है। यह तीव्र है और अधिकांश मामलों में, युवा लोगों में लक्षणों को पहचाना नहीं जा सका । लक्षणों में उल्टी, मतली, बुखार, गंभीर पेट दर्द, पीलिया, कमजोरी शामिल हैं और ये लक्षण आठ सप्ताह तक रह सकते हैं।
- यह दूषित भोजन, पानी और संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में रहने से दूसरों तक फैलता है । कुछ साधारण रक्त परीक्षणों से इसका निदान किया जा सकता है। हेपेटाइटिस ए का टीका बीमारी को रोकने में मदद करता है।
हेपेटाइटिस B
- यह एक संक्रामक रोग है जो हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण से होता है। यह सपाट थके हुए घावों, रक्त, लार, संक्रामक शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क से फैलता है ।
- किसी संक्रमित व्यक्ति का निजी सामान जैसे रेजर या टूथब्रश साझा करने से भी हेपेटाइटिस बी हो सकता है।
- हेपेटाइटिस बी के लक्षणों में पेट दर्द, थकान और पीलिया शामिल हैं । एक से छह महीने तक लक्षण सामने नहीं आते । इसका निदान एक सामान्य रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जा सकता है।
- हेपेटाइटिस बी का टीका वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए लगाया जा सकता है। इसमें तीन इंट्रामस्क्युलर टीके शामिल हैं। पहले टीके के एक और छह महीने के बाद दूसरा और तीसरा टीका लगाया जाता है।
हेपेटाइटिस C
- यह एक संक्रमण है जो लीवर में हेपेटाइटिस सी वायरस के कारण होता है। यह उन सुइयों से स्थानांतरित हो सकता है जो जन्म के समय संक्रमित हो गई हों (अर्थात संक्रमित मां से बच्चे में संचारित) , संक्रमित व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से , विशेष रूप से एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के साथ कई भागीदारों के साथ यौन संबंध बनाने से। यह वीर्य (सह) और योनि द्रव में भी बहुत कम पाया जाता है।
- हेपेटाइटिस सी मुख्य रूप से दूषित सुइयों और सीरिंज का उपयोग करने या संक्रमित रक्त वाली अन्य वस्तुओं को साझा करने से फैलता है। यह एक यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) भी है जो असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से फैल सकता है, खासकर जब रक्त मौजूद हो।
- यह भोजन या पानी से नहीं फैलता है।
- लक्षणों में भूख न लगना, थकान, बार-बार बुखार आना, आपकी त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, जोड़ों में दर्द, मूत्र में असामान्यताएं और पेट में दर्द शामिल हैं । ये लक्षण किसी वायरस के संपर्क में आने के छह या सात सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। दुर्लभ मामलों में संकेत दिखने में कई साल भी लग सकते हैं।
- हालाँकि, हेपेटाइटिस बी के विपरीत , यह यौन संचारित नहीं है और हेपेटाइटिस सी के लिए कोई ज्ञात टीका नहीं है।
हेपेटाइटिस D
- यह लीवर की गंभीर बीमारियों में से एक है जो हेपेटाइटिस डी (एचडीवी) वायरस के कारण होती है । यह संक्रमित खून या घाव से फैलता है। कभी-कभी यह हेपेटाइटिस बी के साथ भी हो सकता है।
- हेपेटाइटिस डी हेपेटाइटिस का एक दुर्लभ रूप है जो केवल हेपेटाइटिस बी संक्रमण के साथ होता है। हेपेटाइटिस डी वायरस हेपेटाइटिस बी की उपस्थिति के बिना गुणा नहीं कर सकता है।
हेपेटाइटिस E
- हेपेटाइटिस ई एक जलजनित रोग है जो हेपेटाइटिस ई वायरस (HEV) के कारण होता है। यह भोजन, पानी और दूषित रक्त के माध्यम से फैल सकता है ।
- हेपेटाइटिस ई मुख्य रूप से खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में पाया जाता है और आम तौर पर पानी की आपूर्ति को दूषित करने वाले मल पदार्थ के सेवन के परिणामस्वरूप होता है। यह या तो तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।
हेपेटाइटिस की जटिलताएँ
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी अक्सर अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। क्योंकि वायरस लीवर को प्रभावित करता है, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी वाले लोगों को इसका खतरा होता है:
- जीर्ण जिगर की बीमारी
- सिरोसिस
- यकृत कैंसर
जब आपका लीवर सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है, तो लीवर फेलियर हो सकता है। जिगर की विफलता की जटिलताओं में शामिल हैं:
- रक्तस्राव विकार
- आपके पेट में तरल पदार्थ का निर्माण, जिसे जलोदर के रूप में जाना जाता है
- आपके यकृत में प्रवेश करने वाली पोर्टल शिराओं में रक्तचाप में वृद्धि, जिसे पोर्टल उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है
- किडनी खराब
- हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, जिसमें अमोनिया जैसे विषाक्त पदार्थों के निर्माण के कारण थकान, स्मृति हानि और कम मानसिक क्षमताएं शामिल हो सकती हैं, जो मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करती हैं।
- हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा, जो लिवर कैंसर का एक रूप है
- मौत
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी से पीड़ित लोगों को शराब से बचने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है क्योंकि यह यकृत रोग और विफलता को बढ़ा सकता है। कुछ पूरक और दवाएं भी लीवर के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं।
वैश्विक परिदृश्य :
- हेपेटाइटिस बी और सी मिलकर मौतों का सबसे आम कारण हैं , हर साल 1.3 मिलियन लोगों की जान चली जाती है।
- 2016 में, दुनिया भर की 194 सरकारों ने WHO की वैश्विक रणनीति को अपनाया, जिसका लक्ष्य 2030 तक वायरल हेपेटाइटिस को खत्म करना है।
भारतीय परिदृश्य:
- 40 मिलियन लोग लंबे समय से हेपेटाइटिस बी वायरस से और 6 से 12 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित हैं ।
- 2018 में, सरकार ने राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस कार्यक्रम शुरू किया। यह कार्यक्रम दुनिया में हेपेटाइटिस बी और सी के निदान और उपचार के लिए सबसे बड़ा कार्यक्रम है।
- हेपेटाइटिस बी को भारत के यूनिवर्सल इम्यूनाइजेशन प्रोग्राम (यूआईपी) के तहत शामिल किया गया है, जो हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के कारण ग्यारह (हेपेटाइटिस बी को छोड़कर) वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारियों यानी तपेदिक, डिप्थीरिया, पर्टुसिस, टेटनस, पोलियो, निमोनिया और मेनिनजाइटिस के खिलाफ मुफ्त टीकाकरण प्रदान करता है। (एचआईबी), खसरा, रूबेला, जापानी एन्सेफलाइटिस (जेई) और रोटावायरस डायरिया।